Genital Siğil | Op. Dr. Yusuf Vehbi Ocak

Genital Siğil (HPV Enfeksiyonu) Teşhis ve Tedavisi

Genital siğil, Human Papillomavirus (HPV) enfeksiyonu sonucu ciltte ve mukoza zarında meydana gelen, genellikle cinsel yolla bulaşan, küçük, et benzeri büyümelerdir. HPV, genital bölgelerde siğil oluşturabilen bir dizi virüsü kapsar ve dünya genelinde yaygın olarak görülen bir enfeksiyondur. Genital siğiller, çoğunlukla zararsızdır, ancak tedavi edilmediklerinde ciddi sağlık sorunlarına, özellikle de bazı kanser türlerine yol açabilecek HPV alt tiplerine bağlı risklere neden olabilir.

1. Genital Siğil Nedir?

Genital siğil, HPV enfeksiyonunun en yaygın belirtisidir. Bu siğiller, genital bölge, anüs çevresi ve bazen de ağız veya boğazda oluşabilir. Genital siğillerin şekli, büyüklüğü ve sayısı değişkenlik gösterir; bazen küçük ve tek olabilirken, bazen büyük ve kümeler halinde de görülebilir.

HPV, 200'ün üzerinde farklı türü bulunan bir virüs ailesine aittir. Genital siğillere yol açan HPV türleri, genellikle HPV 6 ve HPV 11 olarak bilinir. Bu türler genellikle düşük riskli olup kanser riskini artırmaz. Ancak, bazı yüksek riskli HPV türleri (örneğin, HPV 16 ve HPV 18), servikal kanser, anüs kanseri ve diğer genital kanserlere yol açabilir.

2. Genital Siğil Belirtileri

Genital siğiller, bazen herhangi bir belirti göstermeyebilir ve yalnızca cinsel yolla bulaşmış bir enfeksiyonun bir sonucu olarak fark edilebilir. Bununla birlikte, bazı yaygın belirtiler şunlardır:

Siğillerin Görünümü: Genital bölgede et benzeri, karnıbahar şeklinde, bazen düz bazen de kabarık siğillerin oluşması.
Kaşıntı ve Rahatsızlık: Siğiller, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık, ağrı veya kaşıntıya neden olabilir.
Ağrı veya Kanama: Büyük siğiller bazen sürtünme nedeniyle kanayabilir veya ağrıya neden olabilir.
Hidrasyon Sorunları: Siğiller genellikle idrar yolu ve cinsel organlarda büyüyebilir, bu da idrar yaparken veya cinsel ilişki sırasında rahatsızlık yaratabilir.

Çoğu kişi, genital siğil semptomları gösterdiği anda bir doktora başvurarak tedavi sürecini başlatır.

3. Genital Siğil Nedenleri ve Bulaşma Yolları

HPV virüsü, özellikle cinsel ilişki sırasında deriden deri temasıyla bulaşır. Bunun yanı sıra, virüs enfekte olmuş bir kişinin cinsel organları, anüs veya ağız bölgesine dokunarak da bulaşabilir. Aşağıdaki faktörler, HPV enfeksiyonuna yakalanma riskini artırabilir:

Cinsel Yolla Bulaşma: Birden fazla cinsel partnerle korunmasız cinsel ilişki.
Bağışıklık Sistemi Zayıflığı: Bağışıklık sistemi zayıf olan bireyler (örneğin HIV enfeksiyonu olanlar), HPV enfeksiyonlarına daha yatkındır.
Cinsel Yolla Bulaşan Diğer Enfeksiyonlar: Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı, HPV bulaşma riskini artırabilir.

HPV'nin bulaşması, cinsel ilişkiyi içermeyen temaslarla da olabilir, ancak genellikle bu virüsün bulaşma yolu cinsel ilişkidir.

4. Genital Siğil Teşhisi

Genital siğillerin tanısı genellikle fiziksel muayene ile yapılır. Doktor, genital bölgede meydana gelen büyümeleri inceleyerek siğilleri teşhis edebilir. Ancak, bazı durumlarda daha ayrıntılı testler gerekebilir:

Pap Smear (Pap Testi): Özellikle kadınlar için servikal kanser riski açısından Pap smear testi, HPV’nin varlığını kontrol etmek için yaygın olarak kullanılır. HPV'nin servikste kanser oluşturma potansiyeli olduğu için bu test önemlidir.
HPV DNA Testi: HPV'nin genetik materyali tespit edilerek hangi türün enfeksiyona yol açtığı belirlenebilir. Yüksek riskli HPV türleri (16, 18 gibi) kanser riski taşır.
Kolposkopi: Kadınlarda HPV enfeksiyonunun etkilerini daha detaylı incelemek için kullanılan bir yöntemdir. Bu test, servikal kanser riskini değerlendirmek amacıyla yapılır.
Derinlemesine Görüntüleme: Eğer genellikle vücutta görülemeyen siğiller varsa (örneğin, anüs içi veya boğazdaki siğiller), doktorlar görüntüleme cihazları kullanarak daha ayrıntılı bir inceleme yapabilir.

5. Genital Siğil Tedavisi

Genital siğillerin tedavisi, enfeksiyonun şiddetine, siğillerin büyüklüğüne ve sayısına, kişinin genel sağlık durumuna ve siğillerin nerede bulunduğuna bağlı olarak değişebilir. HPV, vücutta kalıcı olabilen bir virüs olduğundan, tedavi genellikle semptomların kontrol edilmesi üzerine yoğunlaşır.

a. Topikal Tedavi Seçenekleri:

Kriyoterapi (Dondurma Tedavisi): Siğiller, sıvı azotla dondurularak tedavi edilebilir. Bu yöntem, siğillerin yok olmasına yardımcı olur.
Ağır Asitlerle Tedavi: TCA (Trikloroasetik Asit) gibi asidik maddelerle siğiller yakılarak yok edilebilir. Bu işlem genellikle dermatologlar tarafından yapılır.
İmmünoterapiler: Aldara (imiquimod kremi) ve zyclara gibi ilaçlar, bağışıklık sistemini uyararak HPV virüsünün ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir. Bu ilaçlar topikal olarak uygulanır ve genellikle genital bölgelerdeki siğillerin tedavisinde kullanılır.

b. Cerrahi Yöntemler:

Siğil Alımı: Büyük siğiller için cerrahi müdahale gerekebilir. Genital bölgede lokal anestezi altında, doktor siğilleri keserek çıkarabilir.
Lazer Tedavisi: Lazer, siğillerin buharlaştırılmasında kullanılır. Lazer tedavisi genellikle daha büyük ve derin siğiller için tercih edilir.

c. Aşılar:

HPV’ye karşı koruyucu aşılar, özellikle cinsel hayatına henüz başlamamış genç bireyler için önerilmektedir. Gardasil ve Cervarix gibi HPV aşıları, özellikle yüksek riskli HPV türlerine karşı koruma sağlar ve servikal kanser gibi ciddi sonuçları önlemeye yardımcı olabilir.

6. Genital Siğillerin Önlenmesi

Genital siğillerin önlenmesi için en etkili yöntem, HPV'nin bulaşmasını engellemektir. Bunun için aşağıdaki önlemler alınabilir:

Korunmasız Cinsel İlişkiden Kaçınmak: Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmak, HPV bulaşma riskini azaltır. Ancak, prezervatif her zaman yüzde 100 koruma sağlamaz, çünkü siğillerin bulunduğu bölgelere temas da bulaşma riski oluşturabilir.
HPV Aşısı: HPV aşıları, genç bireylerde cinsel ilişki öncesi koruyucu bir etki sağlar ve genellikle 11-12 yaşlarında uygulanması önerilir.
Tek Eşli İlişkiler: Birden fazla cinsel partnerden kaçınmak ve tek eşli ilişkilerde bulunmak, HPV bulaşma riskini azaltabilir.

7. Sonuç

Genital siğil, HPV enfeksiyonunun yaygın bir sonucudur ve çoğu zaman tedavi edilebilir. Ancak, HPV virüsünün bazı türleri kanser gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Genital siğillerin tedavi edilmesi, virüsün yayılmasını engellemeye ve semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olur. Erken tanı, tedavi ve HPV aşısı gibi korunma yöntemleri, genital siğillerin neden olduğu komplikasyonların önlenmesinde önemli rol oynamaktadır.